Детская кардиология
|
Амбулаторно-детские кардиологические консультации Новорожденные и дети направляются в эти отделения после того, как детский врач, кардиолог или врач общей практики заподозрит врожденный или приобретенный порок сердца. Кардиогенетические клиники действуют в Израиле последние 10 лет. Эти новые и уникальные клиники были основаны в качестве совместного проекта отделений детской кардиологии и отделений генетики. Кардиологи и генетики проводят обследование ребенка, предлагая специфическую генетическую консультацию семье заболевшего ребенка. Родственники получают разъяснения состояния порока и путей его наследования. При выявлении порока сердца у плода обследование проходит беременная женщина. В дополнение к разъяснению о ходе заболевания и планированию родов также делается акцент на послеродовом уходе и прогнозе. Неинвазивные лаборатории Фетальная эхокардиография На это обследование направляются беременные женщины, вынашивающие плод с подозрением на наличие порока сердца или женщины с наследственной оттягощенностью. Беременные женщины высокого риска, страдающие такими системными заболеваниями как сахарный диабет или волчанка проходят это обследование в плановом порядке. Обычно это обследование проводится между 17-ой и 22-ой неделями беременности. Однако, в некоторых случаях, когда существует большой риск наличия у плода порока сердца, фетальная эхокардиография проводится в более ранние сроки - на 11-ой неделе беременности. Новорожденные и дети, имеющие подозрение на наличие заболевания сердца, проходят эхокардиографию для оценки их состояния. Детская проба с нагрузкой (эргометрия) Обследование проводится, так же как и у взрослых пациентов, но с целевым пульсом, адаптированным к возрасту. В отличии от взрослых, показанием к этому обследованию у детей является обычно не ишемическая болезнь сердца, а оценка сердечной функции после операции или же выявление сердечной аритмии при нагрузке. Детское холтер-мониторирование У детей 24-часовое ЭКГ-мониторирование обычно используется в основном для оценки врожденной или приобретенной аритмии. Инвазивные лаборатории Катетеризация сердца у детей У детей катетеризация сердца в качестве диагностической процедуры проводится достаточно редко, т.к. большинство структурных и функциональных заболеваний сердца выявляются при проведении эхокардиографии. Иногда катетеризация сердца необходима для оценки состояния гемодинамики перед операцией. В большинстве случаев ребенок направляется на указанную процедуру для закрытия дефекта межпредсердной перегородки или создания сообщения через межпредсердную перегородку в случае, если у новорожденного имеется транспозиция больших артерий. Интраоперационная и интракатетеризационная трансэзофагеальная эхокардиография (TEE). TEE применяется во время хирургических или чрескожных лечебных вмешательствах в лаборатории катетеризации для визуализации сердца в режиме он-лайн. Госпитальные службы В дополнение, детские кардиологи отделения наблюдают детей, госпитализированных в разные отделения больницы, а именно:
|